足月新生儿高胆红素血症的危险因素及患儿家长应对方式分析

摘要

目的探讨足月新生儿发生高胆红素血症的危险因素并明确影响患儿家长应对方式的特征。方法选取2020年7月—2022年12月丽水市中心医院新生儿科收治的147例高胆红素血症足月新生儿及其家长作为研究对象,同期147例无高胆红素血症足月新生儿作为对照组。收集患儿及其家长的一般特征和临床资料。使用父母用应对方式量表评估患儿家长的应对方式。通过独立样本t检验、单因素方差分析、单因素及多因素logistic回归和线性回归进行统计分析。结果生理性和病理性高胆红素血症患儿分别有33例和114例,出生2周内、2~3周及>3周发病分别占38.78%、35.37%及25.85%。同对照组患儿及其母亲相比,高胆红素血症组患儿与母亲出现血型不相容、纯母乳喂养及新生儿感染比例均显著升高(均P0.05)。孕妇和新生儿血型不相容(OR=5.022,P<0.001)、纯母乳喂养(OR=1.223,P<0.05)和新生儿感染(OR=4.912,P<0.001)是足月新生儿发生高胆红素血症的独立危险因素。高胆红素血症患儿家长应对方式量表平均得分91.21分。多因素线性回归结果显示,孕妇年龄越大(OR=2.041,P<0.05)、病理性高胆红素血症(OR=1.758,P<0.05)及疾病转归不良(OR=3.032,P<0.001)是患儿家长应对方式问卷得分的独立影响因素。结论血型不相容、纯母乳喂养和新生儿感染是足月新生儿发生高胆红素血症的独立危险因素。高胆红素血症患儿家长应对方式相对较低,其与年龄、高胆红素血症类型及疾病转归有关。