无创呼吸机平均容积保证压力支持通气模式干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果

摘要

目的观察平均容积保证压力支持(average volume assured pressure support,AVAPS)通气模式下无创呼吸机干预在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)治疗中的效果。方法选取方城县人民医院COPD合并RF患者92例(2019年6月至2021年4月),根据干预方案不同分为研究组46例、对照组46例,两组均进行无创呼吸机通气,其中对照组采用自主呼吸和时间控制(spontaneous breathing and time control,ST)通气模式,研究组给予AVAPS模式,对比两组疗效、心率、第1秒用力呼气容积、呼吸频率、动脉血气指标(血氧分压、血二氧化碳分压)、pH值、经皮氧饱和度、氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶)病情改善情况相关评分[圣·乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病症状评分量表(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)]、不良反应。结果研究组总有效率97.83%(45/46)显著高于对照组84.78%(39/46)(P<0.05);干预24 h后研究组心率、呼吸频率低于对照组,第1秒用力呼气容积高于对照组(P<0.05);干预24 h后相较于对照组,研究组血氧分压、pH值、经皮氧饱和度较高,血二氧化碳分压较低(P<0.05);干预3 d后研究组丙二醛水平较对照组低,超氧化物歧化酶水平较对照组高(P<0.05);干预3 d后研究组CAT评分、SGRQ评分均较低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率28.26%(13/46)低于对照组54.35%(25/46)(P<0.05)。结论无创呼吸机AVAPS模式干预应用于COPD合并RF患者疗效显著,有利于改善动脉血气,降低心率与呼吸频率,提高患者睡眠质量和生活质量,且安全性较高。