2018-2022年某三甲医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分离株分布及耐药性

摘要

目的 了解2018-2022年某三甲医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)临床分离株的分布特征及耐药情况。方法 收集2018年1月1日-2022年12月31日嘉兴市第一医院各临床科室送检标本培养出的铜绿假单胞菌(PA)2358株,进行菌株培养、鉴定及药敏试验,统计并分析CRPA的分布及耐药性。结果 2018-2022年共检出PA2358株,其中CRPA407株,CRPA总检出率为17.26%,5年间CRPA检出率整体呈下降趋势(P<0.05)。CRPA感染主要为60岁以上的老年男性患者、夏季检出率较高。标本来源以痰液为主(75.92%),其次是尿液(5.65%)。科室来源主要是重症医学科(24.32%)、重症康复科(15.48%)和呼吸内科(15.23%)。CRPA对亚胺培南和美罗培南总耐药率高达96.32%和79.04%,对多数头孢菌素类、β-内酰胺类和喹诺酮类耐药率高于45%,对阿米卡星、庆大霉素较为敏感,耐药率在12%以下;对哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈上升趋势(P<0.05),对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论 医院应加强对易感人群、重点科室CRPA的耐药性监测,加强病原学标本送检和抗菌药物临床应用管理,采取有效的防控措施,防止CRPA的医院流行和播散。