后外侧微创接骨板技术治疗内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折的初步疗效

摘要

目的 探讨后外侧微创接骨板（MIPO）技术治疗内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2017年9月安徽理工大学第一附属医院骨科采用后外侧MIPO技术治疗的16例内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折患者资料。男10例,女6例；平均年龄36.5岁（22～61岁）。按照Gustilo-Anderson分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例。所有患者急诊均行骨折外固定支架固定术或跟骨牵引术,待软组织条件允许后再行切开复位内固定术。术前、术后均行踝关节正、侧位X线片检查；末次随访时根据美国足踝外科协会（AOFAS）足踝评分系统对踝关节功能进行评估。结果 16例患者术后获8～24个月（平均15.3个月）随访。所有患者均获骨折愈合,平均愈合时间26.1周（20～36周）。无皮肤坏死、伤口裂开、深部感染、内固定外露、断裂、拇长屈肌撞击症等并发症发生。末次随访时平均AOFAS足踝得分为88.6分（74～95分）,其中优9例,良6例,可1例。2例患者手术切口发生浅部感染。1例患者出现5°的内翻畸形。结论 应用后外侧MIPO技术治疗内侧开放的胫骨远端和胫骨干骨折可以很好地保护内侧软组织,减少术后伤口并发症,同时可以安全地暴露、复位和固定胫骨骨折,患者临床疗效满意。