43例皮肌炎和临床无肌病型皮肌炎合并肺间质病变的临床分析

摘要

目的:探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)和临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者的胸部影像学表现与临床特征、实验室检查及预后的关系。方法:收集43例DM/CADM合并ILD患者的临床资料,根据肺高分辨率CT结果将患者分为2组,G1组患者的肺高分辨率CT影像主要表现为网格影及纤维条索影,G2组则主要表现为磨玻璃样、蜂窝状病变。比较2组间的临床特征、实验室检查及预后。结果:G2组患者发热、低氧血症的发生率、铁蛋白、乳酸脱氢酶水平、死亡率显著高于G1组;而G2组患者血清肌酸激酶水平、肌电图及肌肉活检阳性率均显著低于G1组。结论:在合并ILD的DM/CADM患者中,肺高分辨率CT影像特征与ILD病情密切相关,以网格影及纤维条索影为主的患者ILD病情轻,预后好,而磨玻璃样、蜂窝状病变为主的患者ILD病情重、预后差。