涎腺腺泡细胞癌的临床病理学特征及分子遗传学分析

摘要

目的 探讨涎腺腺泡细胞癌(AciCC)的临床病理学及分子遗传学特征。方法 收集以往诊断的36例AciCC及3例涎腺分泌性癌(SCSG),根据第四版《WHO(2017)头颈肿瘤分类》重新阅片筛选(25例AciCC,14例SCSG),分析形态学特点,并行免疫组化及FISH检测。结果 25例AciCC发病年龄24~80岁,80%发生于腮腺,肿瘤最大径1.5~6.0 cm。镜下瘤细胞呈实性、微囊状、乳头状等混合性生长,浆液性腺泡细胞及闰管样细胞为主,胞质内可见嗜碱性酶原颗粒,细胞异型性小。免疫组化AciCC示NR4A3(24/25)、Dog-1(23/25)均阳性;25例均未见Pan-TRK、S-100、Mammaglobin表达。其中24例AciCC的Ki-67<5%,FISH检测AciCC(13/25)具有NR4A3基因重排。结论 涎腺AciCC是一种低度恶性肿瘤,其组织学形态与SCSG存在交叉重叠,分子遗传学方面大部分病例具有NR4A3基因重排。