老年冠心病合并心力衰竭患者症状群及对生活质量的影响研究

摘要

目的研究老年冠心病合并心力衰竭患者症状群及对生活质量的影响。方法以2021年1月至2022年6月入院确诊的老年冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,获取其基本资料包括性别、年龄、文化程度、冠心病病程、心功能分级,借助中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)调查患者症状出现及严重程度,并应用探索性因子分析方法探讨症状群类型及构成,采用基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评估生活质量,分析老年冠心病合并心力衰竭患者症状群及对生活质量的影响。结果纳入有效研究对象1228例,有效率96.01%。症状发生率高的是气短(71.99%)、平躺时呼吸困难(66.69%)、疲乏(64.50%)、心悸(61.89%)等,症状严重程度高的是平躺时呼吸困难[(2.95±0.63)分]、气短[(2.92±0.59)分]、睡眠困难[(2.90±0.65)分]、疲乏[(2.89±0.52)分]等。探索性因子分析得到5种症状群,分别为疲倦症状群(疲乏、出汗、易困)、呼吸困难症状群(呼吸困难、夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难)、缺血症状群(心悸、头晕、胸痛、手脚麻木感)、淤血症状群(气短、水肿、咳嗽)、心理症状群(忧虑、哀伤感、感觉紧张、很难集中注意力)。C-MLHF评分总分(62.87±11.05)分,躯体领域、情感领域、其他领域分别(42.36±8.90)、(11.54±5.16)、(13.92±6.73)分。老年冠心病合并心力衰竭患者各症状群与生活质量呈正相关(均P<0.05)。疲倦症状群(β'=0.267)、呼吸困难症状群(β'=0.173)、缺血症状群(β'=0.312)、淤血症状群(β'=0.265)、心理症状群(β'=0.277)均为老年冠心病合并心力衰竭患者生活质量的影响因素。结论老年冠心病合并心力衰竭患者有疲倦症状群、呼吸困难症状群、缺血症状群、淤血症状群、心理症状群,均严重影响患者生活质量,需针对性进行症状管理以降低其带来的身心不适,提高患者生活质量。