高清电子染色内镜技术对结直肠息肉及腺瘤诊断价值探讨

摘要

目的探讨高清电子染色内镜(i-Scan)技术在结直肠息肉及腺瘤中的诊断价值。方法选取成武县人民医院2020-08-01-2021-10-31接受结肠镜检查的160例患者为研究对象,分别采用白光模式(白光组)及i-Scan模式(i-Scan组),各80例。比较2组患者结直肠息肉及腺瘤检出率、直径10 mm共检出息肉5例、腺瘤3例;白光组息肉直径10 mm共检出息肉4例、腺瘤4例;i-Scan组息肉及腺瘤总检出率为90.00%(72/80),高于白光组的63.75%(51/80),χ^(2)=15.504,P<0.001;i-Scan组直径<5 mm的息肉及腺瘤总检出率为67.50%(54/80),高于白光组的43.75%(35/80),χ^(2)=9.141,P=0.003。以病理检出结果为金标准,i-Scan组43例息肉中,i-Scan内镜下诊断出息肉38例、腺瘤5例;i-Scan组29例腺瘤中,i-Scan内镜下诊断出腺瘤22例、息肉7例。白光组30例息肉中,白光镜下诊断出息肉20例、腺瘤10例;白光组21例腺瘤中,白光镜下诊断出腺瘤8例、息肉13例。i-Scan组内镜下诊断和病理活体组织检查结果符合率为83.33%(60/72),高于白光组的54.90%(28/51),χ^(2)=11.854,P<0.001。i-Scan组特异度为75.86%,高于白光组的38.10%,χ^(2)=7.239,P=0.007;灵敏度为88.37%,高于白光组的66.67%,χ^(2)=5.100,P=0.024;且与病理活体组织检查诊断的一致性较好,Kappa值为0.650,P<0.001。i-Scan组退镜时间为(8.22±2.54)min,与白光组的(8.10±2.37)min比较,差异无统计学意义,t=0.265,P=0.791;i-Scan组肠道清洁度为(3.13±0.57)分,与白光组的(3.23±0.46)分比较,差异无统计学意义,t=1.036,P=0.302。结论i-Scan技术用于结肠镜检查对于息肉及腺瘤检出率高于普通白光模式,且并未延长退镜时间,其非化学染色的多模式智能染色安全便捷,有利于精确观察黏膜的细节改变,提高早期结直肠癌的检出率。