基于激素联合环磷酰胺观察益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效

摘要

目的:评价益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将105例难治性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组,观察组53例,对照组52例。对照组给予泼尼松片联合环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀清热方序贯辨证治疗。治疗时间为52周。观察治疗后的总有效率,治疗前后24h尿蛋白定量(24h UTP)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、凝血[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-D)]、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]的变化,观察治疗前后小儿难治性肾病中医生存质量量表积分的变化;记录不良反应。结果:观察组治疗后总有效率90.57%(48/53),显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后,两组患儿的24h UTP、CHO、TG、FIB、D-D均显著降低(P<0.05),ALB、PT、APTT均显著升高(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.01);两组患儿治疗前后ALT、AST、BUN、Cr无明显变化;治疗后两组中医生存质量量表生理功能、独立性因素、社会因素和总积分均显著增加(P<0.01),且观察组总分增加更明显(P<0.01);两组患儿均无明显不良反应。结论:益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征可降低尿蛋白,升高ALB,降低血脂,改善高凝状态,能更好地提高患儿的生活质量。