2016—2019年东莞市金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

摘要

目的了解2016—2019年东莞市检出的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)临床分布情况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及有效防控医院内感染提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2016—2019年东莞市二级甲等及以上参加细菌耐药监测网的22家医疗机构临床检出的SAU的样本来源、科室分布及耐药性变迁进行分析。结果2016—2019年东莞市共检出病原菌145355株,其中SAU12239株,检出率为8.42%,MRSA 2883株,检出率为23.56%,4年间检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。SAU菌株来源前3位的样本分别为分泌物4894株(39.99%)、痰液3276株(26.77%)和脓液1713株(14.00%)。菌株分布前3位的科室分别为儿科(2308株,18.86%)、普外科(2058株,16.82%)和骨科(1439株,11.76%)。SAU对青霉素的耐药率>85%,对红霉素的耐药率>42%,对利奈唑胺、万古霉素和替加环素的耐药率为0%,4年间对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、替考拉宁和奎奴普丁/达福普汀9种药物耐药率变化较小(均P>0.05),对头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、利福平、复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素8种药物总体上耐药率呈下降趋势(均P<0.01)。结论东莞市SAU主要分布于儿科,样本来源以分泌物为主,4年间SAU检出率及MRSA检出率变化不大,呈现多重耐药性,因此医院应加强SAU的监测和抗菌药物的管理,以有效防控医院内感染。