2013-2017年某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

摘要

目的 探讨该院2013-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离情况及耐药性变化趋势,为指导临床合理用药提供实验依据.方法 采用VITEK-2 Compact型全自动细菌培养鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏检测,以WHONET5.6软件进行数据分析.结果 2013-2017年MRSA的检出率分别为26.2％ 、34.4％ 、36.4％ 、48.3％ 、54.3％,呈上升趋势.277株M RS A各病区分布外科病区占56.0％ 、儿科病区占25.6％ 、内科病区占16.6％ 、重症监护室占1.8％;标本分布分泌物105株、痰及肺泡灌洗液78株、脓液74株、血液10株、其他类型标本10株;药敏结果显示,277株MRSA对青霉素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药率在80％ 以上,而对四环素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星等抗菌药物的耐药率较低(<80％);5年间M RS A对红霉素、克林霉素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该院MRSA检出率较高且逐年增加,主要来源为外科病区的非无菌标本,5年间检出的MRSA对多种抗菌药物耐药率高且耐药率波动明显,因此,在了解本地区MRSA的流行病学变化和监测其耐药性变迁的基础上,应加强院内MRSA耐药性监测、规范临床用药以减缓或避免MRSA的流行播散.