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Antibiotic resistance in Swiss nursing homes: analysis of National Surveillance Data over an 11-year period between 2007 and 2017

机译:瑞士疗养院的抗生素耐药性:2007年至2017年的11年间国家监测数据分析

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摘要

We evaluated data from isolates of nursing home (NH) patients sent to the Swiss centre for antibiotic resistance (ANRESIS). We focussed on carbapenem-resistance (CR) among Gram-negative pathogens, extended-spectrum cephalosporin-resistant (ESC-R) Escherichia coli/Klebsiella pneumoniae, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), and glycopeptide-resistant enterococci (GRE). NH patient isolates from 01/2007 to 10/2017 were extracted. Temporal trends in resistance were described and risk factors associated with ESC-R and MRSA were assessed. For every administrative subdivision in Switzerland (i.e. canton), we calculated a coverage rate, defined as number of beds of governmentally-supported nursing homes, which sent ≥1 isolate in each 2014, 2015, and 2016, divided by the total number of supported beds. We identified 16′804 samples from 9′940 patients. A majority of samples (12′040; 71.6%) originated from the French/Italian speaking part of Switzerland. ESC-R E. coli increased from 5% (16/299) in 2007 to 22% (191/884) in 2017 (P?
机译:我们评估了送往瑞士抗生素耐药性中心(ANRESIS)的疗养院(NH)患者分离株的数据。我们着重于革兰氏阴性病原体,广谱头孢菌素耐药性(ESC-R)大肠杆菌/肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐糖肽肠球菌(GRE)的碳青霉烯耐药性(CR)。提取了从01/2007至10/2017的NH患者分离株。描述了耐药的时间趋势,并评估了与ESC-R和MRSA相关的危险因素。对于瑞士(即州)的每个行政分区,我们计算出覆盖率,定义为政府支持的疗养院的床位数量,该覆盖率在2014年,2015年和2016年每年发送≥1个隔离株,除以受支持的总数床。我们从9'940位患者中识别出16'804个样本。大部分样本(12'040; 71.6%)来自瑞士的法语/意大利语地区。 ESC-R大肠杆菌从2007年的5%(16/299)增加到2017年的22%(191/884)(P <0.01),而MRSA则从34%(35/102)降低到26%(P <0.01)。 21/81)(P≤0.01)。瑞士德语区(相对于法语/意大利语)的出处与ESC-R(OR 0.5,95%CI 0.4-0.7)和MRSA(OR 0.1,95%CI 0.1-0.2)的风险降低相关。铜绿假单胞菌的CR率为10%(105/1096),并随时间呈上升趋势。肠杆菌科(37 / 12'423,0.3%)和GRE(5 / 1'273,0.4%)中的CR不常见。总体覆盖率为9%(每个州的范围为0–58%)。法国/意大利(中位数13%,四分位间距[IQR] 4–43%)和德语区(中位数0%,IQR 0–5%)之间存在显着差异(P?=?0.02)。瑞士的NHs中正在出现大肠杆菌中的ESC-R,而MRSA随时间呈下降趋势。少数国家NHs在ANRESIS中有代表,其中大多数来自法语/意大利语地区的机构。在这种高风险环境中,应努力改善耐药性监测。

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