某院2010—2019年常见肠杆菌目细菌临床分布及耐药性变迁

摘要

目的 了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株,分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等.结果 共收集19384株肠杆菌目细菌,其中大肠埃希菌占45.32％(8784株),肺炎克雷伯菌占25.11％(4867株),阴沟肠杆菌占5.67％(1099株),黏质沙雷菌占3.67％(711株),产酸克雷伯菌占3.29％(638株),其他肠杆菌目细菌占16.95％(3285株).大肠埃希菌以尿标本分离最多(占42.53％),其次为呼吸道标本(21.63％)、全血标本(16.33％)等;肺炎克雷伯菌以呼吸道标本分离最多(占69.37％),其次为尿(9.33％)、全血标本(8.73％)等.大肠埃希菌主要来源于泌尿外科(29.16％),其次是儿内科(8.86％)等;肺炎克雷伯菌主要来源于神经外科(22.52％),其次是儿内科(13.71％)等.2018—2019年肠杆菌目细菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠杆菌目细菌耐药情况不容乐观,临床医生应当采取有效措施预防CRE的产生,同时预防与控制医院交叉感染也至关重要.