2016～2019年陕西省榆林市细菌耐药监测网成员单位金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性变迁

摘要

目的 分析2016-2019年陕西省榆林市细菌耐药监测网成员单位金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性变迁,为金黄色葡萄球菌感染合理用药提供依据.方法 收集2016～2019年陕西省榆林市细菌耐药监测网成员单位(榆林市一院、榆林市二院、府谷县人民医院、神木市医院、榆林星元医院、定边县医院、靖边县医院、绥德县医院共8家医院)常规分离、培养的1296株金黄色葡萄球菌的监测数据,所有检测按CLSI2019规定的标准执行.结果 1296株金黄色葡萄球菌(SAU)从科室分布看,主要分布在外科(19.3％)、儿科(13.1％)、重症医学科(8.7％)和骨科(8.2％);从标本类型分布看,主要分布在痰液(23.8％)、分泌物(22.7％)、脓液(13.7％)和伤口(11.9％).在1296株SAU中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占比为20.2％;MRSA比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)抗生素耐药率明显偏高,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);四年内对青霉素耐药率都在93.3％以上;对红霉素耐药率都在62.7％以上;对克林霉素耐药率都在26.8％以上;对复方新诺明耐药率都在25％以下,且有连续下降的趋势;对氯霉素、利福平、环丙沙星、莫西沙星和庆大霉素的耐药性都在15％以下;对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因四类药物尚未产生耐药性.结论 利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因均可作为SAU感染的经验用药,除此外其他抗生素选用建议要参照药敏试验进行,以此来促进金黄色葡萄球菌感染的精准治疗并延缓耐药菌株的出现.