全国细菌耐药监测网2014—2019年临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁

摘要

目的 了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁.方法 按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆菌的临床资料进行总结和分析.结果 非发酵革兰阴性杆菌主要分离自呼吸道标本(痰和支气管肺泡灌洗液)、尿、脓液和血,分别占83.6％,6.5％,4.0％和3.6％.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌占分离细菌的比率分别为8.8％,7.3％,2.1％和0.5％.铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星和庆大霉素的敏感率分别为96.9％ ～98.2％,89.1％ ～94.0％和80.1％ ～86.4％;对哌拉西林和氨曲南的敏感率分别为66.7％ ～72.8％和58.8％ ～62.4％;对其余抗菌药物的敏感率维持在70.4％ ～81.7％.鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素的敏感率分别为96.2％ ～98.0％,51.0％～58.0％和59.4％ ～63.4％,对其余抗菌药物的敏感率为35.8％ ～50.0％.嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星的敏感率分别为93.0％ ～95.3％,89.3％ ～91.4％和85.0％ ～86.6％,对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率为37.4％ ～50.3％和46.6％ ～51.1％.洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率分别为18.5％ ～37.0％和54.4％ ～62.2％,对其余抗菌药物的敏感率维持在64.7％ ～86.8％.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈下降趋势,而耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈现先上升后下降的变化趋势.结论 非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性无明显变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势.