广东省母子健康手册应用现状RE-AIM框架评价

摘要

目的 评价广东省母子健康手册应用现状,为进一步推进广东省母子健康手册工作、促进母婴健康提供科学依据和政策建议。方法 于2021年8月在广东省15个地市采用方便抽样的方法对2 548名备孕妇女和孕产妇进行线上问卷调查,于2021年3-4月,对广东省6家市级妇幼保健院母子健康手册工作负责人进行个人深入访谈,以RE-AIM框架(Reach可及性、Efficacy有效性、Adoption采纳性、Implementation实施性、Maintenance可持续性)为理论基础对广东省母子健康手册应用现状进行评价分析。结果 回收有效问卷2 382份,可及性上,广东省母子健康手册知晓率为82.16%,建册率为67.72%,使用率为64.48%。知晓手册但未建立手册的主要原因之一为不了解手册,占25.58%。已建册但未使用手册的主要原因为不了解手册和不会使用手册,各占36.36%和23.38%。有效性上,92.50%的建册者是在怀孕期间建立手册,使用者非常满意和比较满意手册的比例分别为33.27%和43.68%,92.84%的手册使用者认为母子健康手册达到预期功能,33.46%的使用者担心母子健康手册泄露个人信息。采纳性上,参与孕妇学校学习的手册使用者通过孕妇学校了解到母子健康手册意义的比例为84.01%,各机构在共享母子健康手册信息上仍存在不互通以及滞后的问题。实施性上,58.65%的建册者同时建立纸质版和电子版母子健康手册,但各地区机构建册职责不统一。10.09%的手册使用者表示不会操作手册。持续性上,24.54%使用者完全阅读母子健康手册,18.82%的使用者完全完成手册自我记录内容,偶尔使用手册(≥2次/周)的比例为36.33%。母子健康手册信息系统仍存在互联互通受阻的问题。结论 广东省母子健康手册有效性较好,但仍需加强对手册的宣传工作,统一机构建册职责,持续优化手册信息系统,同时不断探讨与基本公共卫生服务项目中孕产妇系统管理、儿童系统管理工作的整合机制。