布鲁氏菌病患者外周血CTLA-4和CD14表达及其相关性分析

摘要

目的探讨外周血细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、可溶性CD14(sCD14)和膜结合性CD14(mCD14)在布鲁氏菌病患者中表达水平及其相关性。方法选取2019-06-01-2021-06-01郑州市第六人民医院收治的116例布鲁氏菌患者为研究对象,其中急性布鲁氏菌患者63例(急性布鲁病组),慢性布鲁氏菌患者53例(慢性布鲁病组)。选取同期同院116例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附法检测血清中CTLA-4、sCD14、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-2水平,采用流式细胞术检测外周血单个细胞核mCD14表达水平。采用Pearson法分析血清CTLA-4、sCD14水平与TNF-α、IL-6、IL-2的相关性。多因素Logistic回归分析布鲁氏菌病的影响因素。结果与对照组sCD14[(943.47±124.28)ng/mL]、CTLA-4[(41.27±8.17)pg/mL]、mCD14[(7.25±1.63)%]相比,慢性布鲁病组外周血血清sCD14水平[(1568.17±309.52)ng/mL]、CTLA-4水平[(76.28±14.39)pg/mL]、外周血单个核细胞中mCD14[(11.72±3.08)%]表达较高,均P<0.05;与慢性布鲁病组相比,急性布鲁病组血清sCD14水平[(2075.48±325.16)ng/mL]、CTLA-4水平[(126.73±28.44)pg/mL]、外周血单个核细胞中mCD14[(27.49±6.05)%]表达较高,均P<0.05。与慢性布鲁病组TNF-α[(22.94±5.02)pg/mL]、IL-6[(23.84±5.61)pg/mL]、IL-2[(2.94±0.62)pg/mL]相比,急性布鲁病组血清TNF-α水平[(30.28±5.86)pg/mL,t=7.169,P<0.001]、IL-6水平[(58.73±6.68)pg/mL,t=30.120,P<0.001]较高,血清IL-2水平[(2.32±0.51)pg/mL,t=5.912,P<0.001]降低。Pearson法分析结果显示,CTLA-4、sCD14与TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.001),与IL-2呈负相关(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,CTLA-4(OR=1.941,95%CI为1.251~3.011,P=0.004)、TNF-α(OR=1.914,95%CI为1.053~3.479,P=0.033)、IL-6(OR=2.111,95%CI为1.152~3.868,P=0.015)、sCD14(OR=2.229,95%CI为1.454~3.417,P<0.001)是布鲁氏菌病的独立危险因素,IL-2(OR=0.502,95%CI为0.315~0.799,P=0.004)是布鲁氏菌病的保护因素。结论外周血CD14及血清CTLA-4在布鲁氏菌病患者中高表达,CTLA-4、CD14共同参与布鲁氏菌对宿主的免疫调控作用。