卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对抗苗勒管激素 血清铁蛋白的影响及其临床检测价值分析

摘要

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对抗苗勒管激素(AMH)、血清铁蛋白(SF)的影响及其临床检测价值。方法收集2018年1月—2020年6月期间于绍兴第二医院医共体总院接受腹腔镜下囊肿剥除术治疗的83例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据随访6个月后有无POF将患者分为POF组16例和非POF组67例,比较两组手术前后血清AMH、SF水平,分析其对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后发生卵巢早衰(POF)的预测价值。结果两组患者手术后血清AMH、SF水平均明显低于手术前(P<0.05);且POF组患者手术后血清AMH水平低于非POF组(P<0.05),SF水平高于非POF组(P<0.05);AMH、SF水平单独预测POF的ROC曲线下面积分别为0.894和0.718,低于二者联合预测POF的ROC曲线下面积0.926(P<0.05)。两项指标单独预测POF时,其cut-off值分别为:2.82μg/L和170.64μg/L。影响术后POF发生的单因素分析结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量、血清AMH及SF水平方面存在明显差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术中出血量≥50 ml、血清AMH<2.82μg/L及SF≥170.64μg/L是卵巢子宫内膜异位囊肿患者剥除术后发生POF的重要影响因素。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者剥除术后血清AMH与SF水平明显下降,且术后POF患者血清AMH水平更低,SF水平更高;二者联合检测对于临床上预测患者术后POF的发生具有较好的应用价值。