巨细胞病毒及EB病毒感染与儿童系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

摘要

为分析巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动度的关系,选取78例SLE患儿作为SLE组,根据发病时间、使用激素和免疫抑制剂的情况将SLE患儿分为新发组(35例)和稳定组(43例),另选取接受健康体检的100例健康儿童作为对照组,采用Spearman法分析CMV及EBV感染与儿童SLE的相关性。结果显示,SLE组患儿CMV IgM、EBV DNA阳性率分别为25.64%、26.92%,均显著高于对照组(3.00%、12.00%,P<0.05);Spearman法相关性分析结果显示,CMV IgM、EBV DNA阳性与SLE呈显著正相关(r值分别为0.375、0.241,P<0.05);稳定组患儿CMV IgM阳性率为34.88%,显著高于新发组(14.29%,P=0.038);CMV IgM(+)组抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,Rib-P)抗体阳性率(60.00%)高于CMV IgM(-)组(25.86%,P=0.006),直接Coombs试验阳性率(70.00%)高于CMV IgM(-)组(36.21%,P=0.009),抗β2糖蛋白1(anti-beta 2 glycoprotein 1,β2GP1)抗体水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)均高于CMV IgM(-)组(P<0.05),补体3(complement 3,C3)水平低于CMV IgM(-)组(P<0.05);EBV DNA(+)组CD19+、CD23+/CD19+细胞表达率,ESR,SLEDAI均高于EBV DNA(-)组(P<0.05),C3水平低于EBV DNA(-)组(P<0.05)。该研究提示,CMV及EBV感染与儿童SLE的发生以及疾病活动度关系密切。