宫颈癌继发性功能障碍的危险因素分析

摘要

目的 分析宫颈癌患者继发性功能障碍发病率并分析其危险因素。方法 选取2019年1月—2020年1月台州市立医院诊治的136例宫颈癌患者为研究对象，根据患者是否继发性功能障碍分为宫颈癌组（CVC组）和宫颈癌继发性功能障碍组（CVC+SED组）。分析并比较CVC组和CVC+SED组患者临床资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析宫颈癌继发性功能障碍的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各危险因素预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度和特异度。结果 宫颈癌患者继发性功能障碍发生率为44.1%。CVC组和CVC+SED组患者FIGO分期、淋巴结清扫、有无放疗、情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）评分、女性性功能量表（FSFI）评分、Locke-Wollance评分、阴道萎缩、血清LH水平、FSH水平及雌二醇（E2）水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CVC+SED组患者Ⅲ～Ⅳ期比例、有淋巴结清扫比例、DASS-21评分、阴道萎缩率、血清LH水平及FSH水平均显著高于CVC组，FSFI评分、Locke-Wollance评分及血清E2水平均显著低于CVC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结清扫、有放疗、阴道萎缩、血清LH水平、FSH水平及E2水平异常改变为宫颈癌继发性功能障碍的独立危险因素（均P＜0.05）。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度为0.804,特异度为0.781;有淋巴结清扫预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度为0.781,特异度为0.757;有放疗预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度为0.832,特异度为0.816;有阴道萎缩预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度为0.922,特异度为0.937;血清LH、FSH水平升高预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度分别为0.903、0.896,特异度分别为0.926、0.916;血清E2水平降低预测宫颈癌继发性功能障碍3年婚姻状况的灵敏度为0.828,特异度分别为0.885。结论 宫颈癌患者继发性功能障碍发生率较高。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结清扫、放疗、阴道萎缩、血清LH水平、FSH水平及E2水平异常改变为宫颈癌继发性功能障碍的独立危险因素，在预测宫颈癌继发性功能障碍患者治疗后3年婚姻状况中具有重要价值。