盐酸氢吗啡酮在老年宫颈癌根治术患者围术期的镇痛效果

摘要

目的 观察盐酸氢吗啡酮在老年宫颈癌根治术患者围术期的镇痛效果。方法 样本选取时间：2020年6月—2021年4月，样本对象：福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院收治的行宫颈癌根治术的老年女性患者66例。按照随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮组（HM组）和枸橼酸舒芬太尼组（SF组）,每组33例。HM组采用氢吗啡酮诱导插管及术后镇痛，SF组采用舒芬太尼诱导插管及术后镇痛。比较2组患者术后苏醒时间、拔管时间，患者麻醉开始前基础值（T0）、气管插管即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后2 min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,拔管后20 min的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 HM组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于SF组（P＜0.01）;2组间不同时点的MAP、HR比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,与T0相比，T1、T2、T3时2组组内MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）;HM组拔管后20 min VAS评分低于SF组、Ramsay镇静评分优于SF组（P＜0.05或P＜0.01）;HM组恶心呕吐发生率为3.03%,低于SF组的30.30%（χ~2=8.836,P=0.003）。结论 盐酸氢吗啡酮和舒芬太尼均可安全用于麻醉诱导插管，有效抑制插管应激反应，但氢吗啡酮相较舒芬太尼可获得更好的术后苏醒、术后镇痛和镇静水平，且恶心呕吐发生率低。