妊娠合并狼疮性肾炎患者血清抗磷脂抗体同型半胱氨酸水平与妊娠结局的相关性分析

摘要

目的 检测妊娠合并狼疮性肾炎（LN）患者血清抗磷脂抗体（APLs）、同型半胱氨酸（Hcy）表达水平，探讨二者水平与妊娠结局的关系。方法 选取2019年5月—2020年5月于义乌市中心医院住院分娩的83例妊娠合并LN患者为研究对象（妊娠合并LN组）,同期选取78例正常孕妇作为对照组；根据是否出现妊娠不良结局，将妊娠合并LN患者分为妊娠正常组48例和妊娠不良组35例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测孕妇血清Hcy、抗心磷脂抗体（ACL）-IgG、ACL-IgM及抗β2糖蛋白I（β2GPI）抗体水平，采用改良稀释蝰蛇毒试验检测血清狼疮抗凝物（LA）水平；分析血清ACL、抗β2GPI抗体、LA、Hcy水平与妊娠结局的相关性；分析影响妊娠合并LN患者妊娠结局的因素。结果 妊娠合并LN组血清ACL、抗β2GPI抗体、LA阳性率及Hcy水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;妊娠不良与血清ACL、抗β2GPI抗体、LA及Hcy水平有相关性，且妊娠不良组中ACL阳性患者比例、抗β2GPI抗体阳性患者比例、LA阳性患者比例及Hcy高水平患者比例大于妊娠正常组（P＜0.05）;抗β2GPI抗体、LA及Hcy是妊娠合并LN患者发生妊娠不良结局的独立危险因素（P＜0.05）。结论 发生妊娠不良结局的妊娠合并LN患者血清Hcy水平、ACL、抗β2GPI抗体及LA阳性率均高于正常妊娠结局的患者，APLs、Hcy对于预测妊娠合并LN患者妊娠不良结局可能有重要意义。