血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对膀胱肿瘤诊断价值探讨

摘要

目的 探讨恶性膀胱尿路上皮肿瘤血浆纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）的诊断价值。方法 选择2007-06-01-2020-06-30曹县人民医院泌尿外科初诊为膀胱尿路上皮肿瘤且接受手术治疗的391例患者作为研究对象。对FAR与膀胱尿路上皮肿瘤病理特征的相关性进行分析，并应用ROC曲线评估FAR值鉴别恶性及进展性膀胱肿瘤的效果。结果 391例患者中乳头状瘤25例（6.4%）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（PUNLMP）63例（16.1%）,膀胱尿路上皮癌（BUC）303例（77.5%）。303例BUC患者中，低级别169例（55.8%）,高级别134（44.2%）;非肌层浸润性BUC（non-muscle-invasive bladder urothelial carcinoma, NMIBC）为T1患者251例（82.8%）,MIBC为T2～T4患者52例（17.2%）。391例患者的FAR平均值为0.074±0.022,与正常体检者的0.043±0.017比较，差异有统计学意义，t=22.385,P＜0.001。BUC患者的FAR水平为0.076±0.023,高于乳头状瘤和PUNLMP患者的0.069±0.018,t=3.005,P=0.009;高级别BUC患者的FAR值为0.081±0.023,高于低级别BUC患者的0.071±0.022,t=3.832,P＜0.001;高级别MIBC膀胱尿路上皮肿瘤患者的FAR值为0.087±0.025,高于低级别NMIBC患者的0.073±0.021,t=3.772,P＜0.001。FAR值对于BUC、高级别BUC和MIBC的曲线下面积分别为0.59（95%CI为0.53～0.66）、0.65（95%CI为0.59～0.71）和0.69（95%CI为0.61～0.77）。结论 FAR值可以为诊断恶性膀胱肿瘤以及预测进展性肿瘤提供参考依据。