老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值

摘要

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(F/A)对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组(≥96.38)、低GNRI组(0.05)。多因素Cox一般回归模型结果显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[H^R=1.909(95%CI:1.085,3.358)]、淋巴结转移[H^R=2.535(95%CI:1.218,5.278)]、F/A≥0.12 [H^R=1.484(95%CI:1.021,2.156)]是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素(P <0.05),GNRI≥96.38 [H^R=0.918(95%CI:0.857,0.983)]是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41,敏感性为67.86%(95%CI:0.583,0.746),特异性为72.34%(95%CI:0.659,0.857);F/A最佳临界值为0.12,敏感性为78.57%(95%CI:0.688,0.872),特异性为78.72%(95%CI:0.664,0.895);两者联合预测的敏感性为87.50%(95%CI:0.766,0.924),特异性为75.53%(95%CI:0.623,0.851)。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关,GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。