新冠肺炎疫情密切接触者的密切接触者集中隔离管控效果评价

摘要

目的 评价新冠肺炎暴发疫情中对密切接触者的密切接触者（次密接）进行集中隔离管控的效果。方法 对2021年12月绍兴市上虞区一起由Delta变异株引起的新冠肺炎本土疫情的次密接管理信息数据库进行分析。如随访的次密接成为感染者，则进一步查阅分析其关联病例、关联密切接触者（密接）及次密接本人的流行病学调查报告。根据密接和次密接随访结局（感染新冠病毒与否），建立有效、无效、负效和无法评价4类管控效果评价结果。采用描述流行病学方法对次密接管控效果进行评价。结果 该起疫情共报告感染者387例，符合纳入标准的次密接共8 192人，平均每个病例排查次密接21人。99.8%的次密接经多轮新冠病毒核酸检测均为阴性，属无效管控。随访过程中18例（0.2%）次密接检出核酸阳性，均为其关联密接同住的家庭成员，其中9例关联密接核酸检测结果全程阴性，提示次密接可能在转运或集中隔离过程中感染。对核酸检出阳性的18例次密接管控效果作进一步评价，结果判为有效的0例，判为无效、负效和无法评价的分别为3例（16.7%）、9例（50.0%）和6例（33.3%）。结论 该起新冠肺炎暴发疫情对次密接进行集中隔离管控未能取得正面的防控效果，少数次密接反而可能在转运或隔离过程中感染。建议取消暴发疫情中常规对次密接采取集中隔离措施，可代之以居家隔离管理，同时及时对一些涉及面广的防控措施开展效果评价。