福建省柘荣县肝癌筛查及早诊早治结果分析

摘要

目的 分析福建省肝癌筛查及早诊早治结果，为肝癌人群筛查效果评价提供科学基础资料。方法以福建省柘荣县为肝癌筛查现场，采用整群抽样的方法选取35～64岁男性居民和45～64岁女性居民作为研究对象。采用血清乙肝表面抗原（HBsAg）作初筛（诊断性筛查）；对HBsAg阳性者每6个月联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超随访复查。评估指标为任务完成率、检出率、早诊率和治疗率。对所有检出的肝癌患者开展随访，随访截止到2021年4月30日，采用寿命表法计算观察生存率。结果 2012年7月—2020年12月共完成诊断性筛查51 486人，HBsAg阳性4 412例，阳性率8.72%；阳性队列人群每6个月的随访完成10 653人次；总体任务完成率为94.16%。共检出49例肝癌病例，检出率0.32%，早诊率40.81%，治疗率79.59%。筛查队列肝癌患者的1、3、5年生存率分别为75.51%、43.28%和34.96%;2012—2014年福建省肿瘤登记地区肝癌患者则分别为36.18%、16.56%和11.60%，两组患者生存率差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论 采用AFP联合超声的筛查方法，能检出更多肝癌患者，发现更多早期患者，提高患者生存率。应加强随访人群的依从性，提高肝癌筛查的效果。