剖宫产后急性硬膜下血肿合并硬膜下积脓一例报告

摘要

＜正＞患者女，24岁，因“停经40周又5 d，腹痛伴阴道出血2 h”于2021年2月22日收入海军军医大学第一附属医院产科。诊断：妊娠40周，孕1产0。2021年2月24日，因胎心减慢，考虑胎儿宫内窘迫，在腰麻和硬膜外复合麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利。术后当天患者生命体征平稳，子宫收缩正常，阴道出血量不多。次日8:55突发剧烈头痛，2 min后意识丧失。查体：昏迷状态，左侧瞳孔3 mm，右侧瞳孔6 mm，对光反射迟钝，血压113/69 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急查头颅CT，提示右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，脑实质受压，中线向左偏移，