清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究

摘要

目的：研究清热利湿外洗方（虎杖、蒲公英、苦参、黄柏）促进肛肠手术术后创伤愈合的可能影响。方法：以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,在术后第3、7、11天代表愈合的3个时间点,分别观察清热利湿外洗方、生理盐水及高锰酸钾组各组创面色泽、渗出、愈合率,通过光镜观察创面上皮爬行、肉芽组织增生、胶原纤维、成纤维细胞、炎症细胞浸润、组织水肿等愈合及炎症情况。电镜下观察各组大鼠新生肉芽组织中血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果：造模后第3、7、11天,清热利湿方组与高锰酸钾组对伤口分泌物影响无差异（P〉0.05）,两者分泌物均少于生理盐水组（P〈0.05）。造模后第3天3组创面愈合率无差异（P〉0.05）;第7、11天创面愈合率清热利湿方优于其他两组（P〈0.05）,高锰酸钾组与生理盐水组无差异（P〉0.05）。光镜结果可见清热利湿方组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐;胶原蛋白合成多于高锰酸钾且分布规则。电镜结果可见清热利湿方组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结轮：清热利湿方与高锰酸钾均能有效减少伤口分泌物,抑制急性炎症反应,但清热利湿方能更有效的促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。