脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白和行为神经评分变化趋势的研究

摘要

目的探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系。方法选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组。两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检。对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定。结果观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素。结论脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据。母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素。