术后生存20年以上的肝细胞癌37例临床病理分析

摘要

目的通过探索肝癌术后长期生存的因素,为临床治疗、预后判断提供足够依据。方法对37例术后生存>20年的肝细胞癌(A组)和35例同期术后生存≤3年死亡的患者(B组)进行临床病理特征和p53、c-myc表达特点的比较分析。结果 A组患者大部分67.6%来自于普查,肿瘤切缘>1cm,术后1个月AFP转阴率为96.8%,极显著优于B组的相应结果 (P0.05)。癌旁肝组织中,两组p53阳性率分别为24.3%和71.4%;c-myc阳性率分别为37.8%和80%,两组比较差异极显著(P<0.01)。结论普查发现的患者、单个肿瘤直径≤5cm、有完整包膜、无癌栓、组织学分级Ⅰ～Ⅱ级和癌周无硬化或轻度硬化是肝癌患者长期生存的重要因素,p53和c-myc基因在癌旁肝组织中的表达与预后呈明显负相关。