高流行地区预防艾滋病母婴传播规律用药及影响因素分析

摘要

目的:全面了解云南省艾滋病高流行县(市、区)HIV阳性孕产妇孕期服抗病毒药情况及影响因素,为相关卫生主管部门今后促进HIV阳性孕妇孕期规范服药提供科学依据。方法:采用流行病学病例对照研究方法,收集13个高流行县(市、区)的HIV阳性孕产妇孕期服抗病毒药的相关资料。结果:13个县(市、区)共调查了HIV阳性并选择继续妊娠的孕产妇314人,规律服药率为93.3%。对孕期规律服药的影响因素中,对母婴阻断的信心越强服药越规律,与其他服药方案相比AZT+3TC+LPV/r、AZT+3TC+EFV和AZT+3TC+NVP 3种方案更容易规律服药,对生与不生孩子选择的困难程度越大服药越不规律,对预防艾滋病母婴传播知识的了解程度越高服药越规律,敌对情绪越高服药越不规律,对以后孩子的照顾越担心服药越不规律。结论:影响HIV感染孕产妇规律服药的影响因素较一般HIV感染者复杂得多。建议结合产前保健服务,根据患者的具体情况,建立个性化服务和随访方式;加强医患沟通,建立信任关系,优化服药方案。