目的调查天津市居民的抑郁症患病情况,分析患病的影响因素,为制定抑郁症的防治策略提供依据。方法数据来源于2011年7-12月实施的天津市精神障碍流行病学调查项目,用多阶段随机整群抽样方法,在天津市城乡社区中抽取15 538名18岁及以上居民,用一般健康问卷(GHQ-12)、基于《精神障碍诊断与统计手册(4版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV,DSM-IV)设计的DSM-IV临床定式访谈(the Structured Clinical Interview for DSM,SCID)对抑郁症进行筛查。用SPSS 19.0软件进行统计学分析。不同人群中抑郁症的患病率比较用χ~2检验,用logistic回归分析影响抑郁症患病的相关社会因素。结果天津市抑郁症终身患病率为3.7%,1月时点患病率(以下简称为时点患病率)为1.1%。女性终身患病率、时点患病率(分别为4.9%、1.5%)明显高于男性(分别为2.6%、0.8%),农村居民终身患病率、时点患病率(分别为5.0%、2.0%)明显高于城市居民(分别为3.3%、0.9%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。55~岁居民抑郁症终身患病率、时点患病率分别为5.7%、2.1%,40~54岁居民分别为3.9%、1.3%,18~39岁居民分别为2.6%、0.6%,随着年龄的增加,终身患病率、时点患病率逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=0.524,95%CI:0.372~0.738)、未婚(OR=0.278,95%CI:0.124~0.619)、已婚(OR=0.439,95%CI:0.274~0.702)、家庭妇女(OR=0.476,95%CI:0.229~0.990)是抑郁症终身患病的保护因素,生活条件差(OR=1.810,95%CI:1.068~3.065)是抑郁症终身患病的危险因素。生活条件差、中等的居民抑郁症时点患病风险分别是生活条件好的3.248倍(OR=3.248,95%CI:1.052~10.033)、3.507(OR=3.507,95%CI:1.430~8.602)。结论天津市居民抑郁症患病率较高,对于有抑郁症危险因素的人群和抑郁症患者应加强关注,进行精神健康教育,提供良好的社会支持,降低心理应激水平,以达到真正的临床痊愈,预防复发。
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