儿童骨化性肌炎临床病理观察

摘要

目的探讨儿童骨化性肌炎(MO)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法对1例儿童骨化性肌炎的临床、影像学及病理特征进行观察并复习文献。结果患儿男性,12岁。因外伤后左髋疼痛1个月入院。患儿分别于第1周、第2周及第4周末行左髋部平扫,前两次无阳性发现,第3次可见左髋关节前方占位性病变,呈中央密度较低、外周密度较高的骨性区环绕。进一步行MRI显示左髋关节前方肌肉内占位性病变,相邻骨皮质光滑,两者无关系。手术切除病变并送病理。镜下可见典型的3层带状分布的结构,由内向外分别为增生的纤维母细胞、富于骨母细胞的不成熟骨组织及成熟骨组织。免疫组化:SMA和CD68(+),Ki-67增殖指数为8%,且阳性细胞主要是增生的纤维母细胞。结论骨化性肌炎很少发生在儿童,具有独特的临床表现、影像学改变及病理特征,是一种少见的累及肌肉等软组织的良性非肿瘤性病变,预后良好。