血清内N末端B型脑利钠肽、和肽素水平变化与慢性心力衰竭患者心功能分级的关联性

摘要

目的分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)、和肽素水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性。方法选取2015年9月至2018年5月本院收治的108例CHF患者作为观察组,选取同期108名健康体检者作为对照组。观察组患者中包含纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级30例、Ⅲ级41例、Ⅳ级37例,对比不同NYHA分级患者及对照组血清NT-proBNP、和肽素、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(ⅣS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平,分析血清NT-proBNP、和肽素与CHF患者各心功能指标间关系。结果 NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清和肽素水平分别为(1589.85±536.45)、(2455.02±298.66)、(3426.12±305.54) pg/ml,NT-proBNP水平分别为(721.14±98.87)、(1688.70±112.28)、(6455.61±285.52) pg/ml,LAD水平分别为(38.06±6.22)、(45.82±1.05)、(48.01±2.32) mm,LVEDd水平分别为(45.33±7.23)、(54.49±1.88)、(61.05±6.14)mm,均高于对照组的(1190.74±225.54)、(179.65±102. 21) pg/ml、(34. 02±5. 06)、(42. 22±5. 39) mm,NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF水平分别为(51.18±7.65)%、(47.88±3.26)%、(34.06±5.99)%,ⅣS水平分别为(9.88±1.96)、(8.66±1.08)、(8.02±0.26) mm,均低于对照组的(64.55±6.29)%、(12.03±1.16) mm,差异均具有统计学意义(均P<0.05);随着NYHA级别增加,血清和肽素、NT-proBNP、LAD、LVEDd水平逐渐递增,LVEF、ⅣS水平逐渐递减,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清和肽素、血清NT-proBNP、LAD、LVEDd是心力衰竭独立危险因素,LVEF、ⅣS是心力衰竭保护因素(P<0.05)。血清和肽素、血清NT-proBNP水平与LAD、LVEDd呈正相关,与LVEF、ⅣS呈负相关(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、和肽素与CHF患者心功能分级具有一定相关性,检测两者水平有助于准确评估患者病情,具有一定临床应用价值。