胃癌根治术后感染影响因素及NF-κB、MCP-1表达和肠道微生态与肠道屏障功能的关系

摘要

目的探讨胃癌根治术后感染影响因素及血清核因子κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及肠道微生态和肠道屏障功能的关系。方法选取2018年6月-2021年6月于中国医科大学附属盛京医院行胃癌根治术患者108例,根据是否出现术后感染分为感染组21例和未感染组87例。无菌采集患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物行病原菌分离鉴定,收集患者术后首次新鲜粪便行肠道菌群检测。采用酶联免疫法检测血清D乳酸、二胺氧化酶(DAO)、NF-κB、MCP-1水平;多因素Logistic回归分析胃癌根治术患者术后感染影响因素;Pearson相关性分析胃肠道菌群分布与肠道屏障功能指标的关系。结果胃癌根治术后感染患者分离病原菌以肺炎克雷伯菌为主;年龄≥60岁、合并糖尿病和住院时间≥14 d为胃癌根治术患者术后感染的独立影响因素(P<0.05);感染组胃肠道大肠埃希菌菌落数量高于未感染组,双歧杆菌数量低于未感染组(P<0.05);感染组患者血清D乳酸、DAO水平低于未感染组,血清NF-κB、MCP-1水平高于未感染组(P<0.05);Pearson相关性分析,感染组大肠埃希菌菌落数量和D乳酸、DAO水平呈正相关,双歧杆菌数量和D乳酸、DAO水平呈负相关(P<0.05)。结论胃癌根治术术后感染患者血清NF-κB、MCP-1水平显著升高,其胃肠道菌群分布与肠道屏障功能密切相关。