1990-2019年江苏省居民缺血性心脏病及其危险因素疾病负担变化趋势

摘要

目的探讨1990-2019年江苏省居民缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)及其危险因素疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究,利用早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability-adjusted of life years,DALY)和人群归因分值(population attributable fraction,PAF)分析1990-2019年江苏省人群IHD疾病负担和归因疾病负担变化趋势,并采用分解法将年龄相关DALY分解为人口增长、年龄构成、年龄别患病率和疾病严重程度4个因素。结果1990-2019年江苏省居民IHD患病数、死亡数和DALY均呈增长趋势;标化YLL率和DALY率呈下降趋势,2010-2019年年均降幅高于1990-2010年。2019年江苏省IHD DALY较1990年增长了75.78%;归因于年龄别患病率、年龄构成、人口增长和疾病严重程度增长率依次为52.06%、46.12%、23.52%和-45.92%。2019年,IHD 26种危险因素归因DALY占IHD总DALY的92.75%;其中环境/职业、行为和代谢危险因素比例分别为38.21%、68.03%和79.07%。2019年IHD归因标化DALY率前5位的危险因素分别为高收缩压、高低密度脂蛋白胆固醇、烟草、室外颗粒物污染和钠摄入过多。近30年间室外颗粒物污染、高BMI、红肉摄入过多、加工肉摄入过多和饮酒5个危险因素年均变化率(annual rate of change,ARC)呈上升趋势,ARC分别为1.29%、1.76%、0.36%、0.32%和4.19%。2010-2019年有10种IHD危险因素的标化DALY率顺位上升,8种危险因素的顺位下降。结论1990-2019年江苏省居民IHD疾病负担总体增加,人口老龄化和年龄别患病率是江苏省IHD DALY增长的主要原因。加强对高血压、高血脂和肥胖的预防和控制,戒烟限酒、减少红肉和加工肉摄入水平,改善室外空气污染是今后江苏省IHD防治的重点。