宫颈癌患者保留卵巢的临床价值

摘要

目的：探讨宫颈癌患者行卵巢腹腔内移位术后卵巢的功能。方法：收集2005年1月～2010年3月间，贵州省人民医院妇科收治的32例手术治疗同时行卵巢移位的绝经前宫颈癌患者，定期随访患者的自觉症状，定期监测外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平，B超测定移位卵巢的位置、大小、血流阻力指数（RI），综合评定移位卵巢的功能。结果：未放疗组和放疗组的同期E：、FSH比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。未放疗组术前和术后各月激素水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。放疗组于术前和术后1、3、6月各项激素比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），但与术后12月激素水平相比，差异有统计学意义（P〈0．05），表现为卵巢功能下降。所有移位卵巢经彩超检查均可见周期性变化及卵泡发育。监测卵巢血流RI，未放疗组术前和术后各月相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。而放疗组除术后12月和术前RI比较差异有统计学意义（P〈0．05）外，其余术后各月与术前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组同期RI比较，除术后12月有统计学差异（P〈0．05），其余时点RI差异无统计学意义（P〉0．05）。RI与E2呈负相关（r=-0．906，P〈0．01），RI与FSH呈正相关（r=0．886，P〈0．01）。结论：年轻宫颈癌患者行手术治疗同时行卵巢移位术，可保全大多数患者的卵巢功能，术后随访B超监测卵巢血流阻力指数可作为评估卵巢功能的重要指标。