Ⅲ期小细胞肺癌年轻患者的肿瘤特异性生存优势

摘要

目的考察年龄对小细胞肺癌(SCLC)患者预后评估的价值。方法登陆监测、流行病学及最终结果(SEER)登记系统,查询2010年1月至2013年12月的所有SCLC病例(n=17 237)。青年组定义为年龄≤49岁的患者(n=733),中年组定义为50~64岁的患者(n=6 332),老年组定义为年龄≥65岁的患者(n=10 172)。分析各组患者的临床病理特征,获取肿瘤特异性生存(CSS)等数据,应用Kaplan-Meier法及多变量Cox回归模型进行统计分析。结果单因素及多因素分析均显示,随着年龄的增加,CSS缩短(χ^2=342.08,P<0.001),其中青年组患者的OS(χ^2=203.90,P<0.001)和CSS(χ^2=160.50,P<0.001)均提高。中年组风险比(HR)为1.177(95%CI:1.068~1.296,P=0.001),老年组HR为1.643(95%CI:1.495~1.807,P<0.001)。在Ⅰ期(P=0.015)、Ⅲ期(P<0.001)、Ⅳ期(P<0.001)或接受非手术治疗(P<0.001)的患者中,年龄越小,CSS越具优势。结论年龄≤49岁的SCLC患者较更年长患者具有生存优势;在Ⅲ期及接受非手术治疗的患者中,年龄具有较明确的预后价值。