肾移植患者使用他克莫司或环孢素A后肝肾功能的变化分析

摘要

目的 探讨他克莫司(TAC)和环孢素A(CSA)对肾移植术后患者随访3年内肝肾功能变化的影响,为临床合理用药提供参考。方法 选取2016年1月—2022年1月在本院随访检查TAC或CSA浓度3年及以上的肾移植术后患者共116例,根据用药情况分成2组,检测患者术前、出院及随访期间(6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月)的肝功能指标(ALT、AST、ALB、TP、TBIL)和肾功能指标(UREA、CREA、UA),并根据改良MDRD方程得出估算肾小球滤过率(eGFR),分析比较患者肝肾功能的变化规律。结果 2组患者UREA、CREA、eGFR在随访3年期间与术前相比均有改善(P<0.05)。与出院时相比,TAC组患者在移植30个月后eGFR下降,36个月后CREA上升(P<0.05);CSA组患者在移植24个月后eGFR下降,30个月后CREA上升(P<0.05)。TAC组患者在随访6个月、18个月、36个月时UA均低于CSA组(P<0.05)。结论 使用TAC或CSA均会对患者肾功能造成损伤,且CSA比TAC更容易引起UA水平升高。