118例肾移植患者他克莫司血药谷浓度与肝肾功能及血常规指标的关系

摘要

目的：分析中山大学附属第一医院肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,探讨FK506血药浓度与肝肾功能及血细胞之间的关系,为临床的合理用药提供依据.rn 方法：收集本院2011年9月至2013年9月118例肾移植患者FK506血药浓度的数据,及血药浓度测定当天的生化、血常规检测结果.根据FK506血药浓度分为六组(1μg·L-1≤Ⅰ组≤4μg·L-1,4μg·L-1＜Ⅱ组≤7μg·L-1,7μg·L-1＜Ⅲ组≤10μg·L-1,10μg·L-1＜Ⅳ组≤12μg·L-1,12μg·L-1＜Ⅴ组≤15μg·L-1,Ⅵ组＞15μg·L-1),对六组中的肝肾功能及血常规指标进行统计分析.rn 结果：本院肾移植术后患者的FK506血药谷浓度有78.40％在5～15μg·L-1,其中有68.33％在目标浓度范围内.不同浓度组间,肾功能指标UREA、CREA、eGFR及血常规中RBC、Hb、Hct和GLU均存在显著差异(P＜0.01),VI组的eGFR明显低于其他组,而GLU明显高于其他组;肝功能组合中TP、ALB、GLB和AST、TBIL虽然存在统计学差异但并无明显临床意义.rn 结论：本院肾移植术后患者的FK506血药谷浓度基本控制在5～15μg·L-1;FK506对肝功能影响较小,临床药师需提醒医师FK506血药浓度过高可能容易引起高血糖和肾毒性.