益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察

摘要

目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指标变化。结果:治疗组无论西医临床疗效,中医临床疗效均较对照组更为理想(P0.05),但对照组Ccr短期内则有下降趋势(P0.05);治疗后治疗组血清Hcy、hs CRP均显著下降(P<0.01);对照组hcy指标无明显变化,hs-CRP指标下降(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP和hcy改善非常显著(P<0.01)。结论:联合应用益气补肾方及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DNIV期脾肾气虚证能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应,改善血管内皮功能受损有关。