慢性心力衰竭中医证型及其影响因素相关性分析

摘要

目的：探讨慢性心力衰竭患者中医证型分布情况及相关影响因素。方法：收集288例慢性心力衰竭住院患者的临床资料和中医证型信息,采用二分类Logistic回归方法分析各中医证型与年龄、性别、基础疾病、血红蛋白、肝肾功能及MAP等指标的相关性。结果：288例心衰患者中男148例,女140例,平均年龄（75.24±11.29）岁,其中心肺气虚证4例,气阴两亏证73例,心肾阳虚证10例,气虚血瘀证139例,阳虚水泛证12例,痰饮阻肺证50例。影响因素方面,男性与气虚血瘀型、阳虚水泛型心衰呈正相关（P=0.045、P=0.047,OR值分别为1.786、9.77）,而与气阴两亏型心衰呈负相关（P=0.023,OR=0.489）;冠心病与气虚血瘀型心衰呈正相关（P〈0.001,OR=8.244）,与气阴两亏型、痰饮阻肺型心衰呈负相关（P=0.027、P〈0.001,OR值分别为0.489、0.2）;高血压与心衰气阴两亏型心衰呈负相关（P=0.018,OR=0.44）,与痰饮阻肺型心衰呈正相关（P=0.013,OR=4.261）;扩张性心肌病与心肾阳虚型心衰呈正相关（P=0.023,OR=14.179）,BUN与阳虚水泛型心衰呈正相关（P=0.036,OR=5.043）。结论：慢性心力衰竭住院患者中气虚血瘀证患者偏多。男性心衰患者可能更易表现为气虚血瘀型和阳虚水泛型,女性可能更易表现为气阴两亏型,合并冠心病的心衰患者可能更易表现为气虚血瘀型,合并高血压的心衰患者可能更易表现为痰饮阻肺型,合并扩张性心肌病的心衰患者可能更易表现为心肾阳虚型,血BUN升高的患者可能更易表现为阳虚水泛型心衰。