腰椎软组织上皮样血管内皮瘤临床病理观察

摘要

目的探讨上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察l例腰椎软组织EHE的病理组织学表现及免疫组化染色,同时复习相关文献。结果患者女性,29岁。4年前无明显诱因出现腰痛,伴有下肢放射痛。MRI示腰4、5椎体水平腹膜后、椎旁异常信号肿块,累及椎体及邻近结构。手术切除肿物及椎体。镜下肿瘤细胞呈上皮样,胞质嗜酸,可见胞质内空泡,内含红细胞。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、CD31和laminin(+),CD34、CD68、FⅧRAg、CK、S-100、SMA、Syn和CD56(-),Ki-67阳性指数为10%。随访16个月未复发或转移。结论 EHE是一种少见的血管肿瘤,易误诊为转移癌或肌上皮肿瘤,依据其独特的病理组织学特点及免疫组化可做出正确诊断。