不同胎龄及体重新生儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素水平检测分析

摘要

目的:探讨Ghrelin与新生儿胰岛素-胰岛素样生长因子轴的关系,进一步揭示其对新生儿生长发育及能量代谢的影响。方法:选择62例新生儿,按胎龄、体重分为足月儿、早产儿、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)。其中胎龄30～34周14例,34+1～37周14例,37+1～41周34例。足月SGA13例,足月AGA 21例。检测血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)以及胰岛素、血糖水平,并在各组间进行比较。结果:30～34周、34+1～37周、37+1～41周3组比较Ghrelin浓度分别为(2.238±0.618)ng/ml(、1.226±0.37)ng/ml(、1.036±0.328)ng/ml,早产儿Ghrelin水平明显高于足月儿(P0.05)。在SGA和AGA组Ghrelin分别与IGF-1、IGFBP-3及胰岛素呈明显负相关(P<0.01)。结论:SGA新生儿存在胰岛素-IGF轴的损害,IGF-1与胰岛素水平低下,从而使Ghrelin浓度反馈性的升高,以代偿其能量代谢的负平衡。