中国非糖尿病成人糖化血红蛋白与高血压的性别特异性关联

摘要

目的 分析不同性别的中国非糖尿病成人的糖化血红蛋白(HbA1c)与高血压患病和发病的相关性。方法 基于2009—2015年中国健康与营养调查数据,选取2009年调查中有采集血样且基本资料完整的非糖尿病成人共7 391人作为研究对象,以2011年和2015年数据作为随访资料。将HbA1c≥5.7%定义为高HbA1c,采用logistic回归分析和限制立方样条图评估HbA1c与高血压患病和发病的关联,并按性别进行分层分析。结果 2009年非糖尿病成人7 391人中有高血压患者2 032例(患病率27.5%)。单因素logistic回归分析结果显示,高HbA1c与高血压患病风险存在正向关联,OR(95%CI)为1.871(1.682~2.080);校正年龄、性别、体质量指数等混杂因素后发现其关联减弱且无统计学意义,OR(95%CI)为1.114(0.988~1.257)。限制性立方样条图进一步证实HbA1c与高血压患病风险呈线性正相关。在分层分析中,校正混杂因素后仅在女性中发现该关联(OR=1.191,95%CI 1.003~1.414,P=0.046)。2009年基线无高血压的人群2年和6年后患高血压的人数分别为539例(发病率12.8%)和831例(发病率24.1%)。男女分层分析中,校正混杂因素后也仅在女性中发现高HbA1c与高血压发病风险存在正向关联(2年后OR=1.365,95%CI 1.031~1.807,P=0.030;6年后OR=1.319,95%CI 1.037~1.678,P=0.024)。年龄≥50岁女性中高HbA1c与高血压患病的关联具有统计学意义[OR(95%CI)为1.238(1.017~1.506),P=0.033],而在年龄0.05)。结论 中国非糖尿病成人中HbA1c与高血压的关联易受性别、年龄和体质量指数等混杂因素的影响。女性高HbA1c与高血压患病和发病风险增加相关。