非糖尿病成人中糖化血红蛋白与结直肠腺瘤的关系

摘要

目的:探讨非糖尿病成人中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结直肠腺瘤(CRA)风险的关系。方法:收集2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心进行结肠镜检查和HbA1c测定的非糖尿病成人的体检数据。采用按年龄(<40岁、40~50岁和≥50岁)分层的多元逻辑回归分析HbA1c水平与CRA风险的关系,进一步采用分段逻辑回归分析探讨HbA1c对CRA风险升高的年龄阈值。结果:最终纳入2764名研究者,其中445名(16.1%)有CRA。CRA的患病率在三个年龄组之间存在差异。在调整相关危险因素后,在40~50岁组,多元逻辑回归分析示HbA1c水平与CRA风险增加相关[优势比(OR)=1.70,95%置信区间(CI)1.04~2.78,P=0.035];而此关系在50岁及以上组具有临界统计学意义(OR=1.57,95%CI 0.97~2.54,P=0.067)。分段逻辑回归分析示HbA1c对CRA风险升高的阈值在40~50岁组和50岁及以上组分别为5.44%和4.81%。结论:非糖尿病成人中,较高水平的HbA1c,即使在正常范围内,也与CRA风险升高相关。HbA1c对CRA风险升高有特定年龄阈值,对40~50岁且HbA1c水平≥5.44%的人群可能需要尽早进行结肠镜检查。