医联体集团内的双向转诊现状及影响因素分析——基于广东省的调查数据

摘要

目的了解双向转诊现状及原因,探析转诊实际行为的影响因素,为推进双向转诊提供有效参考意见。方法通过问卷调查,了解广东省三地区医联体集团内双向转诊现状及原因,采用卡方检验分析上转和下转实际行为的差异情况,采用偏回归分析和简单对应分析探究对医院(或社区卫生机构)的熟悉情况及与转诊经历的关系,采用多元Logistic回归分析探索转诊实际行为的影响因素。结果医联体集团中的上转比例高于下转比例,政策导向和达到规定转诊指征是上转主要原因,社区卫生机构服务能力有限是医院医生不愿意下转的主要原因,对医院(或社区卫生机构)熟悉程度和月收入是转诊实际行为的影响因素。结论应多管齐下,继续强基层建设、强化转诊意识和简化转诊手续、建立有效沟通以促进彼此熟悉、统一医保报销标准和完善绩效考核指标体系等。