运用冠脉CTA探讨左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径变化的相关性

摘要

目的利用冠状动脉CT血管造影(CTA)探讨左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径变化的相关性。方法临床拟诊冠脉疾病(CAD)患者97例,分别行256层和双源CT(DSCT)冠脉血管造影,将获得的原始数据在工作站使用Analyze V 7.0软件进行二维或三维影像重建,在重建图像上测量左冠脉的左前降支(LAD)和左旋支(LCX)的夹角和分支直径,并观察左冠脉分支内形成的斑块。结果 80例左冠脉分支内有斑块形成的分支角平均值(97±12.3)°与17例冠脉正常的分支角平均值(70.8±10.3)°相比较,有明显差异(P=0.018)。左冠脉分支角大于80°患者69例(71%),LAD和LCX均有斑块形成患者62例(89.8%)。80例左冠脉斑块形成的LAD和LCX直径与17例左冠脉正常的LAD和LCX直径相比较,均有明显差异(P<0.001)。夹角大于80°的LAD和LCX直径的69例患者与夹角小于80°LAD和LCX直径的11例患者相比较,LCX直径间存在明显差异(P=0.032),LAD直径间无差异(P=0.46)。结论左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径的变化具有相关性。左冠脉分支形成的斑块集中分布在大分支角的左冠脉分支中,形成斑块的大分支角LCX直径重构性增粗明显。