[背景]内分泌干扰物(EDCs)可能是泛自闭症障碍症候群的病因,但是要在内分泌干扰物的混合物中确定相关的化学物颇为困难。[目的]确定与自闭症行为相关的妊娠期EDC暴露。[方法]测定俄亥俄州辛辛那提市进行的健康结局与环境措施(Health Outcomes and Measures of the Environment,HOME)研究中175名孕妇的血液或尿液样本中8种邻苯二甲酸酯代谢物、双酚A、25种多氯联苯(PCBs)、6种有机氯杀虫剂、8种溴化阻燃剂、以及4种全氟烷基物质的浓度。在其儿童4岁和5岁时,由母亲完成社会反应量表(SRS)——这是一个针对自闭症行为的测量量表。采用两阶段分层分析,探讨调整混杂因素后,52种内分泌干扰物与SRS得分之间的相关性,以解释相互关联的EDCs的重复测量以及混杂影响。[结果]大部分EDCs与可忽略不计的SRS得分绝对差(≤1.5)呈现相关性。多溴联苯醚-28(PBDE-28)(β=2.5;95%CI:-0.6~5.6)或反式九氯(β=4.1;95%CI:0.8~7.3)的血清浓度每增加一个2-SD,则与更多的自闭症行为相关。相对未检测到者而言,在那些检测到有PCB-178(β=-3.0;95%CI:-6.3~0.2)、β-六氯环己烷(β=-3.3;95%CI:-6.1^-0.5)和PBDE-85(β=-3.2;95%CI:-5.9^-0.5)的妇女所生的儿童中,自闭症行为较少。全氟辛酸(PFOA)浓度增加也与自闭症行为较少相关(β=-2.0;95%CI:-4.4~0.4)。[结论]在这个队列研究中,某些EDCs与自闭症行为,但研究样本量有限,从而无法排除那些无相关性的化学物。PFOA、β-六氯环己烷、PCB-178、PBDE-28、PBDE-85和反式九氯作为与儿童自闭症行为相关的因素,值得进行更仔细研究。
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