社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素分析

摘要

目的了解社区糖尿病患者足部护理行为现况及影响因素,为预防和控制糖尿病足的发生提供科学依据。方法于2015年8-9月,在常熟市和武汉市各随机抽取4个调查社区,各社区卫生服务机构从社区管理的糖尿病患者中随机抽取符合纳入标准的糖尿病患者进行一般资料、生活方式、糖尿病及相关慢性病史、糖尿病足防控知识、态度和行为等方面的面对面问卷调查。共调查2 528例糖尿病患者,计算足部护理行为正确率,并用非条件logistic回归模型分析足部护理行为的影响因素。结果调查对象足部护理各行为正确率差异较大,在8.23%~86.08%之间。每年到医院进行足部检查和每天自我检查足部的正确率仅为8.23%和30.15%,足部出现问题时的就医率为14.85%,每天洗脚后擦干双脚及脚趾、剪趾甲从不受伤及从不赤足的正确率均在60%以上。多因素分析显示,足部护理行为的影响因素各不相同。文化程度对10个足部护理行为都有影响,随着文化程度的升高,足部护理行为实施较好;每天自我检查足部、测水温、擦干双脚及脚趾、穿鞋前检查鞋内异物及从不赤足等行为,男性实施情况差于女性;病程<15年是不能坚持每天自我检查足部的危险因素(OR=1.554),病程<5年者每年到医院做足部检查的不正确率是病程≥15年者的2.614倍。结论社区糖尿病患者足部护理行为正确率较低,应特别关注男性、低年龄、低文化程度和新发糖尿病人群,强化糖尿病足预防知识和技能的健康教育。